Tělo lékařského endoskopu je klíčovou součástí zařízení, která přímo určuje kvalitu obrazu a provozní výkon. Podle struktury, účelu a materiálu těla se dělí hlavně do následujících kategorií:
1. Pevný endoskop
Vlastnosti:
Nepružný: Skládá se z kovového válce a optické čočky a tělo je pevné.
Vysoké rozlišení: Optická čočka přenáší obraz bez ztráty pixelů (například 4K/8K snímky)
Vysoká odolnost: Lze jej sterilizovat při vysoké teplotě a vysokém tlaku a jeho životnost je až 5–10 let
Typické aplikace:
Laparoskop: používá se pro minimálně invazivní chirurgii (jako je cholecystektomie)
Artroskopie: vyšetření a operace kolenního a ramenního kloubu
Sinusoskopie: ORL chirurgie
Reprezentativní značky:
Karl Storz (Německo): TIPCAM 3D stereo laparoskop
Olympus: VISERA 4K systém s ultra vysokým rozlišením
2. Flexibilní video endoskop
Vlastnosti:
Ohybný: Přední část je ovládána elektromotorem (≥180° nahoru, dolů, doleva a doprava)
Elektronické zobrazování: Přední část integruje snímač CMOS/CCD a obraz je přenášen kabelem
Multifunkční kanál: Lze do něj zavést bioptické kleště, elektrochirurgický nůž a další nástroje.
Typické aplikace:
Gastroenteroskopie: gastroskopie, kolonoskopie (například Olympus GIF-H290)
Bronchoskopie: diagnostika a léčba plic (např. Fuji EB-580S)
Choledochoskopie: ERCP operace (například Pentax ED-3490TK)
Technické přednosti:
Ultratenký design: Minimální průměr je pouze 2,8 mm (jako transnasální gastroskop)
Elektronické barvení: NBI/BLI zvyšuje kontrast lézí
3. Fiberoptický endoskop Endoskop
Vlastnosti:
Přenos optickými vlákny: obrazy jsou přenášeny desítkami tisíc skleněných optických vláken
Nízká cena: výrazně dražší než elektronické endoskopy
Snímky jsou uspořádané v mřížce: rozlišení je nižší než u elektronických endoskopů
Scénáře aplikací:
Primární nemocnice: alternativy při omezených rozpočtech
Speciální prostředí: například vysoké teploty/elektromagnetické rušení (ochrana proti rušení optickými vlákny)
Reprezentativní produkty:
Olympus: fiberbronchoskop BF-P60
Domácí: některá zrcátka pro vyšetření nosohltanu
4. Kapslový endoskop
Vlastnosti:
Neinvazivní vyšetření: pacienti polykají kapsle a pořizují snímky při pohybu trávicího traktu
Bezdrátový přenos: výdrž baterie 8–12 hodin, snímky jsou přenášeny do externího rekordéru
Jednorázové použití: zabránění křížové infekce
Oblasti použití:
Vyšetření tenkého střeva: obtížně dostupné tradičními endoskopy (jako je PillCam od Given Imaging)
Děti/pacienti se špatnou tolerancí: anestezie není nutná
5. Endoskopy se speciálními funkcemi
(1) Endoskopický ultrazvuk (EUS)
Ultrazvuková sonda integrovaná v endoskopu: vyhodnocuje stěnu trávicího traktu a okolní orgány (například slinivku břišní)
Reprezentativní model: Olympus EU-ME2
(2) Fluorescenční endoskop
ICG/NIR fluorescenční navigace: zobrazení nádorů nebo průtoku krve v reálném čase (například Storz IMAGE1 S)
(3) Konfokální laserový endoskop (pCLE)
Buněčné zobrazování: používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny (například Cellvizio na Mauna Kea)
Porovnání základních parametrů endoskopu
Typ Rozlišení Ohebný Metoda sterilizace Životnost
Tvrdý endoskop Optický 4K/8K Ne Vysoká teplota a vysoký tlak 5–10 let
Elektronický soft endoskop 1080p/4K Ano Imerzní/nízkoteplotní sterilizace 3–5 let
Vláknový endoskop Standardní rozlišení Ano Ponoření 2–3 roky
Kapslový endoskop 480p-1080p - Jednorázový
Trendy budoucího vývoje
Menší a chytřejší: průměr pod 3 mm + diagnostika v reálném čase pomocí umělé inteligence
Modulární konstrukce: rychlá výměna čoček/snímačů
Jednorázový elektronický endoskop: vyvážení nákladů a kontroly infekce (například Ambu aScope)
Shrnutí
Volba těla endoskopu musí vyvážit kvalitu obrazu, flexibilitu, odolnost a cenu. Tvrdé endoskopy jsou vhodné pro přesnou chirurgii, elektronické měkké endoskopy dominují v oblasti diagnostiky a nové technologie, jako jsou kapslové endoskopy, rozšiřují možnosti neinvazivní inspekce. V budoucnu bude hlavním směrem vývoje inteligence a miniaturizace.
