医療用内視鏡の本体は、機器の中核部品であり、画像品質と操作性能を直接左右します。本体の構造、用途、材質により、主に以下のカテゴリーに分類されます。
1. 硬性内視鏡
特徴:
柔軟性がない:金属製のバレルと光学レンズで構成されており、本体は硬質である
高解像度: 光学レンズはピクセル損失なしで画像を伝送します (4K/8K 画像など)
高い耐久性:高温高圧滅菌が可能で、耐用年数は最大5~10年です。
代表的な用途:
腹腔鏡:低侵襲手術(胆嚢摘出術など)に使用される
関節鏡検査:膝関節と肩関節の検査と手術
副鼻腔鏡:耳鼻咽喉科手術
代表ブランド:
カール・ストルツ(ドイツ):TIPCAM 3Dステレオ腹腔鏡
オリンパス:VISERA 4K超高精細システム
2. フレキシブルビデオ内視鏡
特徴:
曲げ可能: フロントエンドは電動モーターで制御されます (上下左右 180° 以上)
電子画像:フロントエンドにはCMOS/CCDセンサーが統合されており、画像はケーブルを介して送信される。
多機能チャンネル:生検鉗子、電気メス、その他の器具を挿入できます
代表的な用途:
胃腸鏡:胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査(オリンパスGIF-H290など)
気管支鏡検査:肺の診断と治療(Fuji EB-580Sなど)
胆管鏡検査:ERCP手術(ペンタックスED-3490TKなど)
技術的なハイライト:
超細径設計:最小径はわずか2.8mm(経鼻胃カメラなど)
電子染色:NBI/BLIは病変のコントラストを高める
3. 光ファイバー内視鏡
特徴:
光ファイバー伝送:画像は数万本のガラス光ファイバーを通じて伝送される
低コスト:電子内視鏡よりもかなり高価
画像はグリッドパターンで表示されます。解像度は電子内視鏡よりも低くなります。
適用シナリオ:
プライマリー病院:予算が限られている場合の代替手段
特殊な環境:高温/電磁干渉シナリオ(光ファイバー干渉防止)など
代表製品:
オリンパス:ファイバー気管支鏡 BF-P60
国内:一部の鼻咽頭検査用ミラー
4. カプセル内視鏡
特徴:
非侵襲的検査:患者はカプセルを飲み込み、消化管の動きに合わせて画像を撮影します。
ワイヤレス伝送:バッテリー寿命は8~12時間、画像は外部レコーダーに送信されます
使い捨て:交差感染を避ける
応用分野:
小腸検査:従来の内視鏡(Given ImagingのPillCamなど)では到達が困難
耐性の低い小児/患者:麻酔は不要
5. 特殊機能内視鏡
(1)超音波内視鏡検査(EUS)
内視鏡に組み込まれた超音波プローブ:消化管壁と周囲の臓器(膵臓など)を評価します。
代表機種:オリンパス EU-ME2
(2)蛍光内視鏡
ICG/NIR蛍光ナビゲーション:腫瘍や血流のリアルタイム表示(Storz IMAGE1 Sなど)
(3)共焦点レーザー内視鏡(pCLE)
細胞イメージング:がんの早期診断に使用(マウナケアのCellvizioなど)
内視鏡のコアパラメータ比較
タイプ 解像度 折り曲げ可能 滅菌方法 寿命
ハード内視鏡 光学式4K/8K いいえ 高温高圧 5~10年
電子ソフト内視鏡 1080p/4K 対応 浸漬/低温滅菌 3~5年
ファイバー内視鏡 標準解像度 はい 浸漬 2~3年
カプセル内視鏡 480p-1080p - 使い捨てシングル
今後の開発動向
より小さく、よりスマートに:直径3mm以下 + AIリアルタイム診断
モジュラー設計:レンズ/センサーの迅速な交換
使い捨て電子内視鏡:コストと感染制御のバランス(Ambu aScopeなど)
まとめ
内視鏡本体の選択は、画質、柔軟性、耐久性、そしてコストのバランスを考慮する必要があります。硬性内視鏡は精密手術に適しており、電子式軟性内視鏡は診断分野を席巻しています。また、カプセル内視鏡などの新技術は非侵襲検査のシナリオを拡大しています。今後は、インテリジェント化と小型化が主要な開発方向となるでしょう。
