Korduvkasutatav bronhoskoop on endoskoop, mida saab pärast korduvat desinfitseerimist ja steriliseerimist uuesti kasutada ning mida kasutatakse peamiselt hingamisteede haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Võrreldes traditsiooniliste ühekordselt kasutatavate bronhoskoopidega on sellel eelised kulutõhususe ja keskkonnakaitse osas, kuid ohutuse tagamiseks on vaja rangeid puhastus- ja desinfitseerimisprotsesse.
1. Peamine struktuur ja funktsioon
Sisestusosa: peenike painduv toru (tavaliselt välisläbimõõduga 2,8–6,0 mm), mis saab suu/nina kaudu siseneda hingetorusse ja bronhidesse.
Optiline süsteem:
Kiudbronhoskoop: kasutab pildi suunamiseks optilist kiibu (sobib põhiuuringuteks).
Elektrooniline bronhoskoop: varustatud esiosas oleva kõrglahutusega CMOS-anduriga, pilt on selgem (peavoolu trend).
Töökanal: proovide võtmiseks või töötlemiseks saab sisestada tööriistu, näiteks biopsiatangid, rakuharjad, laseroptilised kiud jne.
Juhtimisosa: reguleerige läätse nurka (painutage üles ja alla, vasakule ja paremale), et hõlbustada erinevate bronhide harude vaatlemist.
2. Põhirakenduse stsenaariumid
Diagnoos:
Kopsuvähi sõeluuring (biopsia, harjamine)
Patogeenide proovide võtmine kopsuinfektsiooni tuvastamiseks
Hingamisteede stenoosi või võõrkehade uurimine
Ravi:
Hingamisteede võõrkehade eemaldamine
Stenoosi laienemine või stendi paigaldamine
Kohalik ravimite infusioon (näiteks tuberkuloosi ravi)
3. Taaskasutuse põhiprotsessid
Ohutuse tagamiseks tuleb rangelt järgida desinfitseerimise ja steriliseerimise spetsifikatsioone (nt ISO 15883, WS/T 367):
Voodiäärne eeltöötlus: Loputage toru kohe pärast kasutamist ensüümipesulahusega, et vältida eritiste kuivamist.
Käsitsi puhastamine: Võtke osad lahti ning harjake torusid ja pindu.
Kõrgetasemeline desinfitseerimine/steriliseerimine:
Keemiline kastmine (näiteks o-ftaaldehüüd, peräädikhape).
Madala temperatuuriga plasma steriliseerimine (rakendatav elektroonilistele peeglitele, mis ei ole kõrgetele temperatuuridele vastupidavad).
Kuivatamine ja säilitamine: Hoida spetsiaalses puhtas kapis, et vältida teisest saastumist.
4. Eelised ja piirangud
Eelised
Madal hind: Pikaajalise kasutamise hind on oluliselt madalam kui ühekordselt kasutatavatel bronhoskoopidel.
Keskkonnakaitse: vähendada meditsiinijäätmeid (ühekordselt kasutatavate optiliste ostsilloskoopide plastreostus).
Põhjalikud funktsioonid: Suuremad töökanalid toetavad keerukaid operatsioone (näiteks külmutatud biopsia).
Piirangud
Nakkusoht: Kui puhastamine pole põhjalik, võib see põhjustada ristinfektsiooni (näiteks Pseudomonas aeruginosa).
Kompleksne hooldus: lekkeid ja optilist jõudlust tuleb regulaarselt kontrollida ning hoolduskulud on suured.
5. Arengutrend
Materjali uuendamine: antibakteriaalne kate (näiteks hõbeioonid) vähendab nakkusohtu.
Nutikas puhastus: Täisautomaatsed puhastus- ja desinfitseerimismasinad parandavad tõhusust.
Hübriidrežiim: Mõned haiglad kasutavad ohutuse ja kulude tasakaalustamiseks kombinatsiooni "korduv- ja ühekordselt kasutatavast".
Kokkuvõte
Korduvad bronhoskoobid on olulised vahendid hingamisteede diagnoosimiseks ja raviks. Need on ökonoomsed ja funktsionaalsed, kuid vajavad ranget desinfitseerimisjuhtimist. Tulevikus, materjalide ja steriliseerimistehnoloogia arenedes, paraneb nende ohutus veelgi.