Herbruikbare bronchoscopen zijn endoscopen die na herhaalde desinfectie en sterilisatie opnieuw gebruikt kunnen worden. Ze worden voornamelijk gebruikt voor de diagnose en behandeling van luchtwegaandoeningen. Vergeleken met traditionele wegwerpbronchoscopen biedt deze endoscoop voordelen op het gebied van kosteneffectiviteit en milieubescherming, maar vereist wel strenge reinigings- en desinfectieprocessen om de veiligheid te garanderen.
1. Hoofdstructuur en functie
Inbrenggedeelte: een dunne, flexibele buis (meestal met een buitendiameter van 2,8-6,0 mm) die via de mond/neus in de luchtpijp en de bronchiën kan worden gebracht.
Optisch systeem:
Vezelbronchoscoop: gebruikt een bundel optische vezels om het beeld te geleiden (geschikt voor eenvoudig onderzoek).
Elektronische bronchoscoop: uitgerust met een CMOS-sensor met hoge resolutie aan de voorzijde, het beeld is helderder (gangbare trend).
Werkkanaal: Instrumenten zoals biopsietangen, celborstels, laseroptische vezels, etc. kunnen worden ingebracht voor monsterafname of behandeling.
Bedieningsgedeelte: pas de lenshoek aan (omhoog en omlaag, naar links en naar rechts) om de observatie van verschillende bronchiale vertakkingen te vergemakkelijken.
2. Kerntoepassingsscenario's
Diagnose:
Longkankerscreening (biopsie, tandenpoetsen)
Bemonstering van ziekteverwekkers voor longinfectie
Onderzoek naar luchtwegstenose of vreemde voorwerpen
Behandeling:
Verwijdering van vreemde voorwerpen in de luchtwegen
Stenose dilatatie of stentplaatsing
Lokale medicijninfusie (zoals bij de behandeling van tuberculose)
3. Belangrijke processen voor hergebruik
Om de veiligheid te garanderen, moeten de specificaties voor desinfectie en sterilisatie (zoals ISO 15883, WS/T 367) strikt worden nageleefd:
Voorbehandeling aan het bed: Spoel de leiding na gebruik onmiddellijk door met een enzymwasoplossing om te voorkomen dat de afscheidingen opdrogen.
Handmatige reiniging: Demonteer onderdelen en borstel buizen en oppervlakken.
Hoge mate van desinfectie/sterilisatie:
Chemische immersie (zoals o-ftalaldehyde, perazijnzuur).
Sterilisatie met plasma bij lage temperaturen (toepasbaar bij elektronische spiegels die niet bestand zijn tegen hoge temperaturen).
Drogen en bewaren: Bewaar in een speciale, schone kast om secundaire besmetting te voorkomen.
4. Voordelen en beperkingen
Voordelen
Lage kosten: De kosten voor langdurig gebruik zijn aanzienlijk lager dan bij wegwerpbronchoscopen.
Milieubescherming: Verminder medisch afval (plasticvervuiling door wegwerpscopen).
Uitgebreide functies: Grotere werkkanalen ondersteunen complexe operaties (zoals bevroren biopsieën).
Beperkingen
Risico op infectie: Als de reiniging niet grondig wordt uitgevoerd, kan er kruisbesmetting ontstaan (bijvoorbeeld met Pseudomonas aeruginosa).
Complex onderhoud: Lekkages en optische prestaties moeten regelmatig gecontroleerd worden en de onderhoudskosten zijn hoog.
5. Ontwikkelingstrend
Materiaalupgrade: antibacteriële coating (bijvoorbeeld met zilverionen) vermindert het risico op infectie.
Intelligente reiniging: volledig automatische reinigings- en desinfectiemachines verbeteren de efficiëntie.
Hybride modus: Sommige ziekenhuizen gebruiken een combinatie van 'repetitief + wegwerpbaar' om veiligheid en kosten in evenwicht te brengen.
Samenvatting
Repetitieve bronchoscopen zijn belangrijke hulpmiddelen voor de diagnose en behandeling van ademhalingsproblemen. Ze zijn economisch en functioneel, maar vereisen strikt desinfectiebeleid. In de toekomst zal hun veiligheid verder worden verbeterd dankzij de vooruitgang in materialen en sterilisatietechnologie.