Genanvendeligt bronkoskop er et endoskop, der kan genbruges efter gentagen desinfektion og sterilisering, primært brugt til diagnosticering og behandling af luftvejssygdomme. Sammenlignet med traditionelle engangsbronkoskoper har det fordele i forhold til omkostningseffektivitet og miljøbeskyttelse, men kræver strenge rengørings- og desinfektionsprocesser for at sikre sikkerheden.
1. Hovedstruktur og funktion
Indføringsdel: et slankt, fleksibelt rør (normalt 2,8-6,0 mm i ydre diameter), som kan føres ind i luftrøret og bronkierne gennem mund/næse.
Optisk system:
Fiberbronkoskop: bruger et optisk fiberbundt til at styre billedet (egnet til grundlæggende undersøgelse).
Elektronisk bronkoskop: udstyret med en HD-CMOS-sensor i forenden, er billedet klarere (mainstream-trend).
Arbejdskanal: Værktøjer såsom biopsitænger, cellebørster, laseroptiske fibre osv. kan indsættes til prøveudtagning eller behandling.
Kontroldel: Juster linsevinklen (bøj op og ned, venstre og højre) for at lette observationen af forskellige bronkiale grene.
2. Kernapplikationsscenarier
Diagnose:
Screening for lungekræft (biopsi, tandbørstning)
Prøveudtagning af patogener for lungeinfektion
Undersøgelse af luftvejsstenose eller fremmedlegemer
Behandling:
Fjernelse af fremmedlegemer fra luftvejene
Stenoseudvidelse eller stentplacering
Lokal lægemiddelinfusion (såsom behandling af tuberkulose)
3. Nøgleprocesser for genbrug
For at sikre sikkerheden skal desinfektions- og steriliseringsspecifikationerne (såsom ISO 15883, WS/T 367) følges nøje:
Forbehandling ved sengen: Skyl straks røret med enzymvaskeopløsning efter brug for at forhindre, at sekreter tørrer ind.
Manuel rengøring: Adskil dele og børst rør og overflader.
Højniveau desinfektion/sterilisering:
Kemisk nedsænkning (såsom o-phthalaldehyd, pereddikesyre).
Lavtemperaturplasmasterilisering (gælder for elektroniske spejle, der ikke er modstandsdygtige over for høje temperaturer).
Tørring og opbevaring: Opbevares i et dedikeret rent skab for at undgå sekundær kontaminering.
4. Fordele og begrænsninger
Fordele
Lav pris: Omkostningerne ved langtidsbrug er betydeligt lavere end for engangsbronkoskoper.
Miljøbeskyttelse: Reducer medicinsk affald (plastforurening fra engangsskoper).
Omfattende funktioner: Større arbejdskanaler understøtter komplekse operationer (såsom frossen biopsi).
Begrænsninger
Risiko for infektion: Hvis rengøringen ikke er grundig, kan det forårsage krydsinfektion (såsom Pseudomonas aeruginosa).
Kompleks vedligeholdelse: Lækage og optisk ydeevne skal kontrolleres regelmæssigt, og vedligeholdelsesomkostningerne er høje.
5. Udviklingstendens
Materialeopgradering: Antibakteriel belægning (såsom sølvioner) reducerer risikoen for infektion.
Intelligent rengøring: Fuldautomatiske rengørings- og desinfektionsmaskiner forbedrer effektiviteten.
Hybridtilstand: Nogle hospitaler bruger en kombination af "repetitiv + engangs" for at afbalancere sikkerhed og omkostninger.
Oversigt
Gentagne bronkoskoper er vigtige værktøjer til diagnose og behandling af luftvejene. De er økonomiske og funktionelle, men kræver streng desinfektionsstyring. I fremtiden, med fremskridt inden for materialer og steriliseringsteknologi, vil deres sikkerhed blive yderligere forbedret.