Багаторазовий бронхоскоп – це ендоскоп, який можна використовувати повторно після багаторазової дезінфекції та стерилізації, в основному використовується для діагностики та лікування респіраторних захворювань. Порівняно з традиційними одноразовими бронхоскопами, він має переваги в економічній ефективності та захисті навколишнього середовища, але вимагає суворих процесів очищення та дезінфекції для забезпечення безпеки.
1. Основна структура та функції
Вставна частина: тонка гнучка трубка (зазвичай зовнішнім діаметром 2,8-6,0 мм), яка може входити в трахею та бронхи через рот/ніс.
Оптична система:
Фібробронхоскоп: використовує пучок оптичних волокон для наведення зображення (підходить для базового обстеження).
Електронний бронхоскоп: оснащений високоякісним CMOS-сенсором на передній панелі, зображення чіткіше (основний тренд).
Робочий канал: для відбору проб або лікування можна вводити такі інструменти, як біопсійні щипці, клітинні щітки, лазерні оптичні волокна тощо.
Контрольна частина: відрегулюйте кут лінзи (згинайте її вгору та вниз, вліво та вправо) для полегшення спостереження за різними бронхіальними гілками.
2. Основні сценарії застосування
Діагноз:
Скринінг раку легень (біопсія, щітка для чищення)
Відбір проб патогенів на легеневу інфекцію
Дослідження стенозу дихальних шляхів або сторонніх тіл
Лікування:
Видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів
Розширення стенозу або встановлення стента
Місцеве введення ліків (наприклад, для лікування туберкульозу)
3. Ключові процеси повторного використання
Для забезпечення безпеки необхідно суворо дотримуватися специфікацій щодо дезінфекції та стерилізації (таких як ISO 15883, WS/T 367):
Попередня обробка біля ліжка: Негайно промийте трубку розчином з ферментами після використання, щоб запобігти висиханню виділень.
Ручне очищення: Розберіть деталі та почистіть труби й поверхні щіткою.
Дезінфекція/стерилізація високого рівня:
Хімічне занурення (наприклад, о-фталевий альдегід, надоцтова кислота).
Низькотемпературна плазмова стерилізація (застосовується для електронних дзеркал, нестійких до високих температур).
Сушіння та зберігання: Зберігати у спеціально відведеній чистій шафі, щоб уникнути вторинного забруднення.
4. Переваги та обмеження
Переваги
Низька вартість: вартість довгострокового використання значно нижча, ніж у одноразових бронхоскопів.
Захист навколишнього середовища: Зменшення медичних відходів (забруднення одноразовими ендоскопами пластиком).
Комплексні функції: Більші робочі канали підтримують складні операції (такі як заморожена біопсія).
Обмеження
Ризик інфекції: Неретельне очищення може спричинити перехресну інфекцію (наприклад, Pseudomonas aeruginosa).
Складне обслуговування: необхідно регулярно перевіряти герметичність та оптичні характеристики, а вартість обслуговування висока.
5. Тенденція розвитку
Оновлення матеріалу: антибактеріальне покриття (наприклад, іони срібла) знижує ризик інфекції.
Інтелектуальне очищення: повністю автоматичні машини для очищення та дезінфекції підвищують ефективність.
Гібридний режим: Деякі лікарні використовують комбінацію «повторювані + одноразові», щоб збалансувати безпеку та вартість.
Резюме
Репетитивні бронхоскопи є важливими інструментами для діагностики та лікування респіраторних захворювань. Вони економічні та функціональні, але потребують суворого контролю дезінфекції. У майбутньому, з розвитком матеріалів та технологій стерилізації, їхня безпека ще більше покращиться.