Gjenbrukbart bronkoskop er et endoskop som kan brukes om igjen etter flere desinfiseringer og steriliseringer, hovedsakelig brukt til diagnostisering og behandling av luftveissykdommer. Sammenlignet med tradisjonelle engangsbronkoskoper har det fordeler innen kostnadseffektivitet og miljøvern, men krever strenge rengjørings- og desinfiseringsprosesser for å sikre sikkerhet.
1. Hovedstruktur og funksjon
Innføringsdel: et smalt, fleksibelt rør (vanligvis 2,8–6,0 mm i ytre diameter), som kan føres inn i luftrøret og bronkiene gjennom munnen/nesen.
Optisk system:
Fiberbronkoskop: bruker en optisk fiberbunt til å styre bildet (egnet for grunnleggende undersøkelse).
Elektronisk bronkoskop: utstyrt med en HD-CMOS-sensor i fronten, er bildet klarere (vanlig trend).
Arbeidskanal: verktøy som biopsitang, cellebørster, laseroptiske fibre osv. kan settes inn for prøvetaking eller behandling.
Kontrolldel: juster linsevinkelen (bøy opp og ned, venstre og høyre) for å gjøre det lettere å observere forskjellige bronkialgrener.
2. Kjerneapplikasjonsscenarier
Diagnose:
Lungekreftscreening (biopsi, tannpuss)
Prøvetaking av patogener for lungeinfeksjon
Utforskning av luftveisstenose eller fremmedlegemer
Behandling:
Fjerning av fremmedlegemer i luftveiene
Stenoseutvidelse eller stentplassering
Lokal medikamentinfusjon (som tuberkulosebehandling)
3. Viktige prosesser for gjenbruk
For å sikre sikkerheten må spesifikasjoner for desinfeksjon og sterilisering (som ISO 15883, WS/T 367) følges strengt:
Forbehandling ved sengen: Skyll røret umiddelbart med enzymvaskeløsning etter bruk for å forhindre at sekreter tørker inn.
Manuell rengjøring: Demonter deler og børst rør og overflater.
Høynivådesinfeksjon/sterilisering:
Kjemisk nedsenking (som o-ftaldehyd, pereddiksyre).
Lavtemperaturplasmasterilisering (gjelder elektroniske speil som ikke er motstandsdyktige mot høye temperaturer).
Tørking og oppbevaring: Oppbevares i et dedikert rent skap for å unngå sekundær kontaminering.
4. Fordeler og begrensninger
Fordeler
Lav kostnad: Kostnaden ved langtidsbruk er betydelig lavere enn for engangsbronkoskoper.
Miljøvern: Reduser medisinsk avfall (plastforurensning fra engangsskoper).
Omfattende funksjoner: Større arbeidskanaler støtter komplekse operasjoner (som frossenbiopsi).
Begrensninger
Risiko for infeksjon: Hvis rengjøringen ikke er grundig, kan det forårsake kryssinfeksjon (som Pseudomonas aeruginosa).
Komplekst vedlikehold: Lekkasje og optisk ytelse må kontrolleres regelmessig, og vedlikeholdskostnadene er høye.
5. Utviklingstrend
Materialoppgradering: Antibakterielt belegg (som sølvioner) reduserer risikoen for infeksjon.
Intelligent rengjøring: Helautomatiske rengjørings- og desinfeksjonsmaskiner forbedrer effektiviteten.
Hybridmodus: Noen sykehus bruker en kombinasjon av «repeterende + engangsbruk» for å balansere sikkerhet og kostnad.
Sammendrag
Repetitive bronkoskoper er viktige verktøy for diagnose og behandling av luftveier. De er økonomiske og funksjonelle, men er avhengige av streng desinfeksjonshåndtering. I fremtiden, med fremskritt innen materialer og steriliseringsteknologi, vil sikkerheten deres bli ytterligere forbedret.