Bronkoskop yang dapat digunakan kembali adalah endoskopi yang dapat digunakan kembali setelah beberapa kali disinfeksi dan sterilisasi, terutama digunakan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pernapasan. Dibandingkan dengan bronkoskop sekali pakai tradisional, bronkoskop ini memiliki keunggulan dalam hal efektivitas biaya dan ramah lingkungan, tetapi memerlukan proses pembersihan dan disinfeksi yang ketat untuk memastikan keamanannya.
1. Struktur dan fungsi utama
Bagian penyisipan: tabung fleksibel ramping (biasanya berdiameter luar 2,8-6,0 mm), yang dapat memasuki trakea dan bronkus melalui mulut/hidung.
Sistem optik:
Bronkoskop serat: menggunakan berkas serat optik untuk memandu gambar (cocok untuk pemeriksaan dasar).
Bronkoskop elektronik: dilengkapi dengan sensor CMOS definisi tinggi di ujung depan, gambar lebih jelas (tren utama).
Saluran kerja: alat seperti forsep biopsi, sikat sel, serat optik laser, dll. dapat dimasukkan untuk pengambilan sampel atau perawatan.
Bagian kontrol: mengatur sudut lensa (tekuk ke atas dan ke bawah, kiri dan kanan) untuk memudahkan pengamatan berbagai cabang bronkial.
2. Skenario aplikasi inti
Diagnosa:
Skrining kanker paru-paru (biopsi, penyikatan)
Pengambilan sampel patogen untuk infeksi paru-paru
Eksplorasi stenosis jalan napas atau benda asing
Perlakuan:
Pengangkatan benda asing saluran napas
Dilatasi stenosis atau pemasangan stent
Infus obat lokal (seperti pengobatan tuberkulosis)
3. Proses utama untuk penggunaan kembali
Untuk memastikan keselamatan, spesifikasi disinfeksi dan sterilisasi (seperti ISO 15883, WS/T 367) harus dipatuhi secara ketat:
Perawatan pendahuluan di samping tempat tidur: Segera bilas pipa dengan larutan pencuci enzim setelah digunakan untuk mencegah sekresi mengering.
Pembersihan manual: Bongkar bagian-bagian dan sikat pipa dan permukaannya.
Disinfeksi/sterilisasi tingkat tinggi:
Perendaman kimia (seperti o-ftaldehida, asam perasetat).
Sterilisasi plasma suhu rendah (berlaku untuk cermin elektronik yang tidak tahan terhadap suhu tinggi).
Pengeringan dan penyimpanan: Simpan dalam lemari khusus yang bersih untuk menghindari kontaminasi sekunder.
4. Keuntungan dan keterbatasan
Keuntungan
Biaya rendah: Biaya penggunaan jangka panjang secara signifikan lebih rendah daripada bronkoskop sekali pakai.
Perlindungan lingkungan: Mengurangi limbah medis (polusi plastik pada alat ukur sekali pakai).
Fungsi komprehensif: Saluran kerja yang lebih besar mendukung operasi yang kompleks (seperti biopsi beku).
Keterbatasan
Risiko infeksi: Jika pembersihan tidak menyeluruh, dapat menyebabkan infeksi silang (seperti Pseudomonas aeruginosa).
Perawatan yang rumit: Kebocoran dan kinerja optik perlu diperiksa secara teratur, dan biaya perawatannya tinggi.
5. Tren perkembangan
Peningkatan material: Lapisan antibakteri (seperti ion perak) mengurangi risiko infeksi.
Pembersihan cerdas: Mesin pembersih dan disinfeksi yang sepenuhnya otomatis meningkatkan efisiensi.
Mode hibrida: Beberapa rumah sakit menggunakan kombinasi "berulang + sekali pakai" untuk menyeimbangkan keselamatan dan biaya.
Ringkasan
Bronkoskop berulang merupakan alat penting untuk diagnosis dan perawatan pernapasan. Alat ini ekonomis dan fungsional, tetapi memerlukan manajemen disinfeksi yang ketat. Di masa mendatang, dengan kemajuan material dan teknologi sterilisasi, keamanannya akan semakin ditingkatkan.