Bronchoskop wielokrotnego użytku to endoskop, który można ponownie wykorzystać po wielokrotnej dezynfekcji i sterylizacji, stosowany głównie w diagnostyce i leczeniu chorób układu oddechowego. W porównaniu z tradycyjnymi bronchoskopami jednorazowego użytku, charakteryzuje się on zaletami w zakresie opłacalności i ochrony środowiska, ale wymaga rygorystycznych procesów czyszczenia i dezynfekcji, aby zapewnić bezpieczeństwo.
1. Główna struktura i funkcja
Część wprowadzająca: smukła, elastyczna rurka (zwykle o średnicy zewnętrznej 2,8–6,0 mm), którą można wprowadzić do tchawicy i oskrzeli przez usta/nos.
Układ optyczny:
Bronchoskop światłowodowy: wykorzystuje wiązkę włókien optycznych do prowadzenia obrazu (nadaje się do podstawowego badania).
Bronchoskop elektroniczny: wyposażony w przetwornik CMOS o wysokiej rozdzielczości w przedniej części, obraz jest wyraźniejszy (trend dominujący).
Kanał roboczy: do pobierania próbek lub przeprowadzania zabiegów można wprowadzić narzędzia takie jak kleszcze biopsyjne, szczoteczki do komórek, światłowody laserowe itp.
Część sterująca: regulacja kąta soczewki (wygięcie w górę i w dół, w lewo i w prawo), aby ułatwić obserwację różnych rozgałęzień oskrzeli.
2. Główne scenariusze zastosowań
Diagnoza:
Badania przesiewowe w kierunku raka płuc (biopsja, wymaz szczotkowy)
Pobieranie próbek patogenów w celu wykrycia infekcji płuc
Eksploracja zwężeń dróg oddechowych lub ciał obcych
Leczenie:
Usuwanie ciał obcych z dróg oddechowych
Rozszerzanie zwężeń lub zakładanie stentu
Miejscowa infuzja leków (np. w leczeniu gruźlicy)
3. Kluczowe procesy ponownego wykorzystania
Aby zagwarantować bezpieczeństwo, należy ściśle przestrzegać specyfikacji dotyczących dezynfekcji i sterylizacji (takich jak ISO 15883, WS/T 367):
Wstępne oczyszczanie przy łóżku pacjenta: Po użyciu natychmiast przepłukać rurę roztworem enzymatycznym, aby zapobiec zasychaniu wydzielin.
Czyszczenie ręczne: Rozmontować części i wyczyścić szczotką rury i powierzchnie.
Dezynfekcja/sterylizacja wysokiego poziomu:
Zanurzenie w środkach chemicznych (np. o-ftalaldehyd, kwas nadoctowy).
Sterylizacja plazmowa w niskiej temperaturze (stosowana do luster elektronicznych, które nie są odporne na wysokie temperatury).
Suszenie i przechowywanie: Przechowywać w specjalnie przeznaczonej do tego celu czystej szafie, aby uniknąć wtórnego zanieczyszczenia.
4. Zalety i ograniczenia
Zalety
Niski koszt: Koszt długotrwałego użytkowania jest znacznie niższy niż w przypadku bronchoskopów jednorazowych.
Ochrona środowiska: Zmniejszenie ilości odpadów medycznych (zanieczyszczenie plastikowymi elementami jednorazowych endoskopów).
Kompleksowe funkcje: Większe kanały robocze obsługują skomplikowane operacje (takie jak biopsja mrożona).
Ograniczenia
Ryzyko infekcji: Niedokładne czyszczenie może spowodować zakażenie krzyżowe (np. Pseudomonas aeruginosa).
Kompleksowa konserwacja: Szczelność i parametry optyczne należy sprawdzać regularnie, a koszty konserwacji są wysokie.
5. Trend rozwoju
Ulepszony materiał: Powłoka antybakteryjna (np. jony srebra) zmniejsza ryzyko infekcji.
Inteligentne czyszczenie: W pełni automatyczne urządzenia czyszczące i dezynfekujące zwiększają wydajność.
Tryb hybrydowy: niektóre szpitale stosują kombinację „powtarzalnych i jednorazowych” zabiegów, aby zachować równowagę między bezpieczeństwem a kosztami.
Streszczenie
Bronchoskopy powtarzalne to ważne narzędzia w diagnostyce i leczeniu chorób układu oddechowego. Są ekonomiczne i funkcjonalne, ale wymagają ścisłej kontroli dezynfekcji. W przyszłości, wraz z postępem materiałów i technologii sterylizacji, ich bezpieczeństwo będzie jeszcze większe.