O broncoscópio reutilizável é um endoscópio que pode ser reutilizado após múltiplas desinfecções e esterilizações, sendo utilizado principalmente para o diagnóstico e tratamento de doenças respiratórias. Comparado aos broncoscópios descartáveis tradicionais, apresenta vantagens em termos de custo-benefício e proteção ambiental, mas requer processos rigorosos de limpeza e desinfecção para garantir a segurança.
1. Estrutura e função principais
Parte de inserção: um tubo fino e flexível (geralmente 2,8-6,0 mm de diâmetro externo), que pode entrar na traqueia e nos brônquios pela boca/nariz.
Sistema óptico:
Broncoscópio de fibra óptica: utiliza feixe de fibras ópticas para guiar a imagem (adequado para exames básicos).
Broncoscópio eletrônico: equipado com um sensor CMOS de alta definição na parte frontal, a imagem é mais nítida (tendência dominante).
Canal de trabalho: ferramentas como pinças de biópsia, escovas de células, fibras ópticas a laser, etc. podem ser inseridas para coleta de amostras ou tratamento.
Parte de controle: ajuste o ângulo da lente (dobre para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita) para facilitar a observação de diferentes ramos brônquicos.
2. Principais cenários de aplicação
Diagnóstico:
Rastreamento de câncer de pulmão (biópsia, escovação)
Amostragem de patógenos para infecção pulmonar
Exploração de estenose das vias aéreas ou corpos estranhos
Tratamento:
Remoção de corpos estranhos das vias aéreas
Dilatação da estenose ou colocação de stent
Infusão local de medicamentos (como tratamento para tuberculose)
3. Processos-chave para reutilização
Para garantir a segurança, as especificações de desinfecção e esterilização (como ISO 15883, WS/T 367) devem ser rigorosamente seguidas:
Pré-tratamento à beira do leito: lave imediatamente o cachimbo com solução de lavagem enzimática após o uso para evitar que as secreções sequem.
Limpeza manual: Desmonte as peças e escove os canos e superfícies.
Desinfecção/esterilização de alto nível:
Imersão química (como o-ftalaldeído, ácido peracético).
Esterilização por plasma de baixa temperatura (aplicável a espelhos eletrônicos que não são resistentes a altas temperaturas).
Secagem e armazenamento: Armazene em um armário limpo dedicado para evitar contaminação secundária.
4. Vantagens e limitações
Vantagens
Baixo custo: O custo de uso a longo prazo é significativamente menor que o dos broncoscópios descartáveis.
Proteção ambiental: Reduzir o desperdício médico (poluição plástica de endoscópios descartáveis).
Funções abrangentes: canais de trabalho maiores oferecem suporte a operações complexas (como biópsia congelada).
Limitações
Risco de infecção: Se a limpeza não for completa, pode causar infecção cruzada (como Pseudomonas aeruginosa).
Manutenção complexa: vazamentos e desempenho óptico precisam ser verificados regularmente, e o custo de manutenção é alto.
5. Tendência de desenvolvimento
Atualização do material: revestimento antibacteriano (como íons de prata) reduz o risco de infecção.
Limpeza inteligente: máquinas de limpeza e desinfecção totalmente automáticas melhoram a eficiência.
Modo híbrido: alguns hospitais usam uma combinação de "repetitivo + descartável" para equilibrar segurança e custo.
Resumo
Os broncoscópios de repetição são ferramentas importantes para diagnóstico e tratamento respiratório. São econômicos e funcionais, mas dependem de um rigoroso gerenciamento de desinfecção. No futuro, com o avanço dos materiais e da tecnologia de esterilização, sua segurança será ainda mais aprimorada.