Bronhoscopul reutilizabil este un endoscop care poate fi reutilizat după multiple dezinfecții și sterilizări, utilizat în principal pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor respiratorii. Comparativ cu bronhoscoapele tradiționale de unică folosință, acesta prezintă avantaje în ceea ce privește rentabilitatea și protecția mediului, dar necesită procese stricte de curățare și dezinfecție pentru a asigura siguranța.
1. Structura și funcția principală
Partea de inserție: un tub subțire și flexibil (de obicei cu diametrul exterior de 2,8-6,0 mm), care poate pătrunde în trahee și bronhii prin gură/nas.
Sistem optic:
Bronhoscop cu fibră: folosește un fascicul de fibre optice pentru a ghida imaginea (potrivit pentru examinarea de bază).
Bronhoscop electronic: echipat cu un senzor CMOS de înaltă definiție în partea frontală, imaginea este mai clară (tendință mainstream).
Canal de lucru: instrumente precum forcepsuri de biopsie, perii celulare, fibre optice laser etc. pot fi introduse pentru prelevare sau tratament.
Parte de control: reglați unghiul lentilei (îndoiți în sus și în jos, stânga și dreapta) pentru a facilita observarea diferitelor ramuri bronșice.
2. Scenarii de aplicații principale
Diagnostic:
Screening pentru cancerul pulmonar (biopsie, periaj dentar)
Prelevarea de agenți patogeni pentru infecții pulmonare
Explorarea stenozei căilor respiratorii sau a corpilor străini
Tratament:
Îndepărtarea corpurilor străine din căile respiratorii
Dilatarea stenozei sau plasarea stentului
Perfuzie locală de medicamente (cum ar fi tratamentul tuberculozei)
3. Procese cheie pentru reutilizare
Pentru a asigura siguranța, specificațiile de dezinfecție și sterilizare (cum ar fi ISO 15883, WS/T 367) trebuie respectate cu strictețe:
Pretratare la patul pacientului: Clătiți imediat țeava cu soluție de spălare enzimatică după utilizare pentru a preveni uscarea secrețiilor.
Curățare manuală: Demontați piesele și periați țevile și suprafețele.
Dezinfecție/sterilizare de nivel înalt:
Imersiune chimică (cum ar fi o-ftalaldehidă, acid peracetic).
Sterilizare cu plasmă la temperatură joasă (aplicabilă oglinzilor electronice care nu sunt rezistente la temperaturi ridicate).
Uscare și depozitare: A se păstra într-un dulap curat special conceput pentru a evita contaminarea secundară.
4. Avantaje și limite
Avantaje
Cost redus: Costul de utilizare pe termen lung este semnificativ mai mic decât cel al bronhoscoapelor de unică folosință.
Protecția mediului: Reducerea deșeurilor medicale (poluarea cu plastic a endoscopurilor de unică folosință).
Funcții complete: Canalele de lucru mai mari permit operațiuni complexe (cum ar fi biopsia congelată).
Limitări
Risc de infecție: Dacă curățarea nu este temeinică, poate provoca infecții încrucișate (cum ar fi Pseudomonas aeruginosa).
Întreținere complexă: Scurgerile și performanța optică trebuie verificate periodic, iar costul întreținerii este ridicat.
5. Tendința de dezvoltare
Îmbunătățirea materialului: Acoperirea antibacteriană (cum ar fi ionii de argint) reduce riscul de infecție.
Curățare inteligentă: Aparatele de curățare și dezinfectare complet automate îmbunătățesc eficiența.
Mod hibrid: Unele spitale folosesc o combinație de „repetitiv + de unică folosință” pentru a echilibra siguranța și costul.
Rezumat
Bronhoscoapele repetitive sunt instrumente importante pentru diagnosticul și tratamentul respirator. Sunt economice și funcționale, dar se bazează pe o gestionare strictă a dezinfecției. În viitor, odată cu avansarea materialelor și a tehnologiei de sterilizare, siguranța lor va fi îmbunătățită și mai mult.