Daugkartinio naudojimo bronchoskopas yra endoskopas, kurį galima pakartotinai naudoti po daugkartinio dezinfekavimo ir sterilizavimo, daugiausia naudojamas kvėpavimo takų ligoms diagnozuoti ir gydyti. Palyginti su tradiciniais vienkartiniais bronchoskopais, jis turi pranašumų dėl ekonomiškumo ir aplinkos apsaugos, tačiau siekiant užtikrinti saugumą, reikalingi griežti valymo ir dezinfekavimo procesai.
1. Pagrindinė struktūra ir funkcija
Įkišimo dalis: plonas lankstus vamzdelis (paprastai 2,8–6,0 mm išorinio skersmens), kuris gali patekti į trachėją ir bronchus per burną/nosį.
Optinė sistema:
Šviesolaidinis bronchoskopas: vaizdui valdyti naudojamas optinių skaidulų pluoštas (tinka pagrindiniam tyrimui).
Elektroninis bronchoskopas: priekiniame gale įrengtas didelės raiškos CMOS jutiklis, todėl vaizdas yra aiškesnis (vyraujanti tendencija).
Darbinis kanalas: mėginių ėmimui ar gydymui galima įdėti tokius įrankius kaip biopsijos žnyplės, ląstelių šepetėliai, lazerinės optinės skaidulos ir kt.
Valdymo dalis: reguliuokite lęšio kampą (lenkite aukštyn ir žemyn, į kairę ir į dešinę), kad būtų lengviau stebėti skirtingas bronchų šakas.
2. Pagrindiniai taikymo scenarijai
Diagnozė:
Plaučių vėžio patikra (biopsija, šepetėlio valymas)
Patogenų mėginių ėmimas plaučių infekcijai nustatyti
Kvėpavimo takų stenozės ar svetimkūnių tyrimas
Gydymas:
Kvėpavimo takų svetimkūnių pašalinimas
Stenozės išplėtimas arba stento įdėjimas
Vietinė vaistų infuzija (pvz., tuberkuliozės gydymui)
3. Pagrindiniai pakartotinio naudojimo procesai
Siekiant užtikrinti saugą, būtina griežtai laikytis dezinfekavimo ir sterilizavimo specifikacijų (pvz., ISO 15883, WS/T 367):
Išankstinis apdorojimas prie lovos: po naudojimo vamzdelį nedelsiant praplaukite fermentiniu plovimo tirpalu, kad išskyros neišdžiūtų.
Rankinis valymas: išardykite dalis ir nuvalykite vamzdžius bei paviršius.
Aukšto lygio dezinfekcija / sterilizacija:
Cheminė panardinimas (pvz., o-ftaladehidas, peracto rūgštis).
Žemos temperatūros plazminis sterilizavimas (taikomas elektroniniams veidrodžiams, kurie nėra atsparūs aukštai temperatūrai).
Džiovinimas ir laikymas: laikyti specialioje švarioje spintelėje, kad būtų išvengta antrinio užteršimo.
4. Privalumai ir apribojimai
Nauda
Maža kaina: ilgalaikio naudojimo kaina yra žymiai mažesnė nei vienkartinių bronchoskopų.
Aplinkos apsauga: sumažinti medicininių atliekų kiekį (vienkartinių optinių prietaisų plastiko taršą).
Išsamios funkcijos: Didesni darbiniai kanalai tinka sudėtingoms operacijoms (pvz., užšaldytai biopsijai).
Apribojimai
Infekcijos rizika: Jei valymas nebus kruopštus, gali kilti kryžminė infekcija (pvz., Pseudomonas aeruginosa).
Sudėtinga priežiūra: reikia reguliariai tikrinti nuotėkį ir optinį veikimą, o priežiūros išlaidos yra didelės.
5. Vystymosi tendencija
Medžiagos atnaujinimas: antibakterinė danga (pvz., sidabro jonai) sumažina infekcijos riziką.
Išmanus valymas: visiškai automatinės valymo ir dezinfekavimo mašinos pagerina efektyvumą.
Hibridinis režimas: Kai kurios ligoninės naudoja „daugkartinių + vienkartinių“ metodų derinį, kad subalansuotų saugumą ir kainą.
Santrauka
Kartotiniai bronchoskopai yra svarbios kvėpavimo takų diagnostikos ir gydymo priemonės. Jie yra ekonomiški ir funkcionalūs, tačiau jiems reikalingas griežtas dezinfekavimo valdymas. Ateityje, tobulėjant medžiagoms ir sterilizavimo technologijoms, jų saugumas bus dar labiau pagerintas.