Återanvändbara bronkoskop är endoskop som kan återanvändas efter upprepad desinfektion och sterilisering, främst för diagnos och behandling av luftvägssjukdomar. Jämfört med traditionella engångsbronkoskop har det fördelar i kostnadseffektivitet och miljöskydd, men kräver strikta rengörings- och desinfektionsprocesser för att garantera säkerheten.
1. Huvudstruktur och funktion
Införingsdel: ett smalt flexibelt rör (vanligtvis 2,8–6,0 mm i ytterdiameter), som kan komma in i luftstrupen och bronkerna genom munnen/näsan.
Optiskt system:
Fiberbronkoskop: använder ett optiskt fiberbunt för att styra bilden (lämplig för grundläggande undersökning).
Elektroniskt bronkoskop: utrustat med en HD-CMOS-sensor i framänden, bilden är tydligare (mainstream-trend).
Arbetskanal: verktyg som biopsipincetter, cellborstar, laseroptiska fibrer etc. kan föras in för provtagning eller behandling.
Kontrolldel: justera linsvinkeln (böj upp och ner, vänster och höger) för att underlätta observation av olika bronkialgrenar.
2. Kärnapplikationsscenarier
Diagnos:
Lungcancerscreening (biopsi, borstning)
Provtagning av patogener för lunginfektion
Undersökning av luftvägsstenos eller främmande föremål
Behandling:
Borttagning av främmande föremål i luftvägarna
Stenosutvidgning eller stentplacering
Lokal läkemedelsinfusion (t.ex. vid behandling av tuberkulos)
3. Viktiga processer för återanvändning
För att garantera säkerheten måste desinfektions- och steriliseringsspecifikationer (såsom ISO 15883, WS/T 367) följas strikt:
Förbehandling vid sängkanten: Spola omedelbart röret med enzymtvättlösning efter användning för att förhindra att sekret torkar ut.
Manuell rengöring: Demontera delar och borsta rör och ytor.
Desinfektion/sterilisering på hög nivå:
Kemisk nedsänkning (såsom o-ftalaldehyd, perättiksyra).
Lågtemperaturplasmasterilisering (gäller elektroniska speglar som inte är resistenta mot höga temperaturer).
Torkning och förvaring: Förvara i ett särskilt rent skåp för att undvika sekundär kontaminering.
4. Fördelar och begränsningar
Fördelar
Låg kostnad: Kostnaden vid långvarig användning är betydligt lägre än för engångsbronkoskop.
Miljöskydd: Minska medicinskt avfall (plastföroreningar från engångskop).
Omfattande funktioner: Större arbetskanaler stöder komplexa operationer (t.ex. frysbiopsi).
Begränsningar
Infektionsrisk: Om rengöringen inte är noggrann kan det orsaka korsinfektion (såsom Pseudomonas aeruginosa).
Komplext underhåll: Läckage och optisk prestanda måste kontrolleras regelbundet, och underhållskostnaden är hög.
5. Utvecklingstrend
Materialuppgradering: Antibakteriell beläggning (t.ex. silverjoner) minskar risken för infektion.
Intelligent rengöring: Helautomatiska rengörings- och desinfektionsmaskiner förbättrar effektiviteten.
Hybridläge: Vissa sjukhus använder en kombination av "repetitiv + engångs" för att balansera säkerhet och kostnad.
Sammanfattning
Repetitiva bronkoskop är viktiga verktyg för diagnos och behandling av luftvägarna. De är ekonomiska och funktionella, men kräver strikt desinfektionshantering. I framtiden, med framsteg inom material och steriliseringsteknik, kommer deras säkerhet att förbättras ytterligare.