医療用反復気管支鏡検査装置

再利用可能気管支鏡は、複数回の消毒・滅菌を経て再利用できる内視鏡で、主に呼吸器疾患の診断と治療に用いられます。従来の使い捨て気管支鏡と比較して、費用対効果と環境保護の面で優位性がありますが、安全性を確保するために厳格な洗浄・消毒プロセスが必要です。

1. 主な構造と機能

挿入部：口や鼻から気管や気管支に入ることができる細くて柔軟なチューブ（通常、外径2.8～6.0mm）。

光学系：

ファイバー気管支鏡：光ファイバー束を使用して画像を誘導します（基本的な検査に適しています）。

電子気管支鏡：先端に高解像度CMOSセンサーを搭載し、画像がより鮮明になりました（主流）。

作業チャネル: 生検鉗子、細胞ブラシ、レーザー光ファイバーなどのツールを挿入して、サンプル採取や治療を行うことができます。

制御部: レンズの角度を調整し(上下左右に曲げる)、さまざまな気管支枝の観察を容易にします。

2. コアアプリケーションシナリオ

診断：

肺がん検診（生検、ブラッシング）

肺感染症の病原体の採取

気道狭窄または異物の検査

処理：

気道異物の除去

狭窄拡張またはステント留置

局所薬剤注入（結核治療など）

3. 再利用のための主要プロセス

安全を確保するには、消毒および滅菌の仕様 (ISO 15883、WS/T 367 など) を厳密に遵守する必要があります。

ベッドサイドでの前処理: 分泌物が乾燥するのを防ぐため、使用後はすぐに酵素洗浄液でパイプを洗い流してください。

手動清掃: 部品を分解し、パイプと表面をブラシで掃除します。

高水準消毒・滅菌：

化学物質による浸漬（o-フタルアルデヒド、過酢酸など）。

低温プラズマ殺菌（高温に耐えられない電子ミラーにも適用可能）。

乾燥と保管: 二次汚染を避けるため、専用の清潔なキャビネットに保管してください。

4. 利点と限界

利点

低コスト：長期使用コストは使い捨て気管支鏡に比べて大幅に低くなります。

環境保護：医療廃棄物（使い捨てスコープのプラスチック汚染）を削減します。

包括的な機能: より大きな作業チャネルにより、複雑な操作 (凍結生検など) をサポートします。

制限事項

感染のリスク: 清掃が徹底されていない場合、交差感染(緑膿菌など)を引き起こす可能性があります。

メンテナンスが複雑：漏れや光学性能を定期的にチェックする必要があり、メンテナンスコストが高くなります。

5. 開発動向

素材のアップグレード：抗菌コーティング（銀イオンなど）により感染のリスクを軽減します。

インテリジェントクリーニング: 全自動のクリーニングおよび消毒マシンにより効率が向上します。

ハイブリッドモード: 安全性とコストのバランスをとるために、「繰り返し + 使い捨て」の組み合わせを使用する病院もあります。

まとめ

反復性気管支鏡は呼吸器系の診断と治療に重要なツールです。経済的で機能的ですが、厳格な消毒管理が不可欠です。今後、材料と滅菌技術の進歩により、その安全性はさらに向上するでしょう。