Бронхоскоп за вишекратну употребу је ендоскоп који се може поново користити након вишеструке дезинфекције и стерилизације, а углавном се користи за дијагнозу и лечење респираторних болести. У поређењу са традиционалним бронхоскопима за једнократну употребу, има предности у погледу исплативости и заштите животне средине, али захтева строге процесе чишћења и дезинфекције ради обезбеђивања безбедности.
1. Главна структура и функција
Уметни део: танка флексибилна цев (обично 2,8-6,0 мм у спољашњем пречнику), која може да уђе у трахеју и бронхије кроз уста/нос.
Оптички систем:
Фибер бронхоскоп: користи сноп оптичких влакана за вођење слике (погодно за основни преглед).
Електронски бронхоскоп: опремљен CMOS сензором високе дефиниције на предњем крају, слика је јаснија (мејнстрим тренд).
Радни канал: алати као што су биопсијске форцепсе, ћелијске четке, ласерска оптичка влакна итд. могу се уметнути за узорковање или третман.
Контролни део: подесите угао сочива (савијте горе-доле, лево и десно) како бисте олакшали посматрање различитих бронхијалних грана.
2. Основни сценарији примене
Дијагноза:
Скрининг за рак плућа (биопсија, прање зуба)
Узорковање патогена за инфекцију плућа
Истраживање стенозе дисајних путева или страних тела
Лечење:
Уклањање страних тела из дисајних путева
Дилатација стенозе или постављање стента
Локална инфузија лекова (као што је лечење туберкулозе)
3. Кључни процеси за поновну употребу
Да би се осигурала безбедност, морају се строго поштовати спецификације за дезинфекцију и стерилизацију (као што су ISO 15883, WS/T 367):
Претходна обрада поред кревета: Одмах испрати цев раствором за прање ензима након употребе како би се спречило исушивање секрета.
Ручно чишћење: Раставите делове и очистите цеви и површине четком.
Дезинфекција/стерилизација високог нивоа:
Хемијска урањања (као што је о-фталалдехид, перацетна киселина).
Стерилизација плазмом на ниским температурама (применљиво за електронска огледала која нису отпорна на високе температуре).
Сушење и складиштење: Чувати у посебном чистом ормару како би се избегла секундарна контаминација.
4. Предности и ограничења
Предности
Ниска цена: Трошкови дугорочне употребе су знатно нижи него код бронхоскопа за једнократну употребу.
Заштита животне средине: Смањити медицински отпад (загађење пластиком код једнократних ендоскопа).
Свеобухватне функције: Већи радни канали подржавају сложене операције (као што је замрзнута биопсија).
Ограничења
Ризик од инфекције: Ако чишћење није темељно, може доћи до унакрсне инфекције (као што је Pseudomonas aeruginosa).
Комплексно одржавање: Цурење и оптичке перформансе треба редовно проверавати, а трошкови одржавања су високи.
5. Тренд развоја
Надоградња материјала: Антибактеријски премаз (као што су јони сребра) смањује ризик од инфекције.
Интелигентно чишћење: Потпуно аутоматске машине за чишћење и дезинфекцију побољшавају ефикасност.
Хибридни режим: Неке болнице користе комбинацију „понављајућих + једнократних“ како би уравнотежиле безбедност и трошкове.
Резиме
Репетитивни бронхоскопи су важни алати за респираторну дијагнозу и лечење. Економични су и функционални, али се ослањају на строго управљање дезинфекцијом. У будућности, са напретком материјала и технологије стерилизације, њихова безбедност ће се додатно побољшати.