برونکوسکوپ قابل استفاده مجدد، آندوسکوپی است که پس از ضدعفونی و استریلیزاسیون متعدد، قابل استفاده مجدد است و عمدتاً برای تشخیص و درمان بیماریهای تنفسی استفاده میشود. در مقایسه با برونکوسکوپهای یکبار مصرف سنتی، از نظر مقرون به صرفه بودن و حفاظت از محیط زیست مزایایی دارد، اما برای اطمینان از ایمنی، نیاز به فرآیندهای تمیز کردن و ضدعفونی دقیق دارد.
۱. ساختار و عملکرد اصلی
بخش ورودی: یک لوله باریک و انعطافپذیر (معمولاً با قطر خارجی ۲.۸ تا ۶.۰ میلیمتر) که میتواند از طریق دهان/بینی وارد نای و نایژهها شود.
سیستم نوری:
برونکوسکوپ فیبری: از دسته فیبر نوری برای هدایت تصویر استفاده میکند (مناسب برای معاینه اولیه).
برونکوسکوپ الکترونیکی: مجهز به یک حسگر CMOS با کیفیت بالا در قسمت جلویی، تصویر واضحتر است (روند اصلی).
کانال کاری: ابزارهایی مانند پنس بیوپسی، برسهای سلولی، فیبرهای نوری لیزری و غیره میتوانند برای نمونهبرداری یا درمان وارد شوند.
بخش کنترل: زاویه لنز را تنظیم کنید (به بالا و پایین، چپ و راست خم شوید) تا مشاهده شاخههای مختلف برونش تسهیل شود.
۲. سناریوهای برنامههای کاربردی اصلی
تشخیص:
غربالگری سرطان ریه (بیوپسی، برس زدن)
نمونهبرداری از عوامل بیماریزا برای عفونت ریه
بررسی تنگی راه هوایی یا اجسام خارجی
درمان:
خارج کردن اجسام خارجی راه هوایی
اتساع تنگی یا قرار دادن استنت
تزریق موضعی دارو (مانند درمان سل)
۳. فرآیندهای کلیدی برای استفاده مجدد
برای اطمینان از ایمنی، مشخصات ضدعفونی و استریلیزاسیون (مانند ISO 15883، WS/T 367) باید به شدت رعایت شود:
پیش تصفیه کنار تخت: بلافاصله پس از استفاده، لوله را با محلول شستشوی آنزیمی بشویید تا از خشک شدن ترشحات جلوگیری شود.
تمیزکاری دستی: قطعات را جدا کرده و لولهها و سطوح را برس بکشید.
ضدعفونی/استریلیزاسیون سطح بالا:
غوطهوری شیمیایی (مانند اُ-فتالآلدهید، پراستیک اسید).
استریلیزاسیون پلاسما با دمای پایین (قابل استفاده برای آینههای الکترونیکی که در برابر دماهای بالا مقاوم نیستند).
خشک کردن و نگهداری: برای جلوگیری از آلودگی ثانویه، در یک کابینت تمیز و اختصاصی نگهداری شود.
۴. مزایا و محدودیتها
مزایا
هزینه کم: هزینه استفاده طولانی مدت به طور قابل توجهی کمتر از برونکوسکوپ های یکبار مصرف است.
حفاظت از محیط زیست: کاهش ضایعات پزشکی (آلودگی پلاستیکی اسکوپهای یکبار مصرف).
عملکردهای جامع: کانالهای کاری بزرگتر از عملیات پیچیده (مانند بیوپسی منجمد) پشتیبانی میکنند.
محدودیتها
خطر عفونت: اگر تمیز کردن کامل نباشد، ممکن است باعث عفونت متقاطع (مانند سودوموناس آئروژینوزا) شود.
نگهداری پیچیده: نشتی و عملکرد نوری باید مرتباً بررسی شوند و هزینه نگهداری آن بالاست.
۵. روند توسعه
ارتقاء مواد: پوشش ضد باکتری (مانند یونهای نقره) خطر عفونت را کاهش میدهد.
نظافت هوشمند: دستگاههای نظافت و ضدعفونی کاملاً خودکار، کارایی را بهبود میبخشند.
حالت ترکیبی: برخی بیمارستانها از ترکیبی از «تکرارشونده + یکبار مصرف» برای ایجاد تعادل بین ایمنی و هزینه استفاده میکنند.
خلاصه
برونکوسکوپهای تکرارشونده ابزارهای مهمی برای تشخیص و درمان بیماریهای تنفسی هستند. آنها اقتصادی و کاربردی هستند، اما به مدیریت دقیق ضدعفونی متکی هستند. در آینده، با پیشرفت مواد و فناوری استریلیزاسیون، ایمنی آنها بیشتر بهبود خواهد یافت.